心理疲劳的大部分症状是通过身体疲劳表现出来,所以往往被人忽视。在更年期,心理疲劳的症状与更年期自主神经系统功能失调的表现有不少相似处,更易被忽视。心理疲劳会加重更年期心理变化引起的心理异常,会诱发心身疾病,如不及时消除,最后导致心理障碍如更年期焦虑症和更年期抑郁症。
总之,并不是所有的更年期妇女都出现症状,约有10%~15%的人症状明显,需要医治。如能使妇女掌握更年期综合征的有关知识,以乐观而积极的态度对待,辅以一定的药物治疗,可以使妇女顺利摆脱困扰,渡过更年期。
据统计,更年期妇女约有50%发生更年期功血,且常为无排卵型。更年期妇女发生月经不规则,经期延长,经血量增多,经妇科检查,没有发现器质性病变,血激素测定结果提示垂体促性腺激素亢进,雌激素低于正常卵泡期水平可以诊断为功血。但必须作诊断性刮宫以确诊。
功血不及时治疗会造成严重贫血,影响健康。但必需注意掌握治疗原则,不能滥用激素。
当雌激素水平下降时,阴道粘膜和尿道粘膜的防御能力减弱,很容易发生阴道炎及尿路感染,若仅采用一般消炎治疗,常会反复发作。治疗中应重视雌激素的补充,以改善粘膜情况,提高疗效,减少复发。
几乎所有妇女都会经历渐进性的骨质丢失,尤其是从更年期开始至绝经后,妇女骨质丢失加速,骨质丢失可引起骨小梁变薄和骨小梁断裂,药物治疗能阻止骨质的进一步丢失,但不能使已断裂的骨小梁结构恢复正常,故预防比治疗更为重要。
女性骨质疏松症比男性多5倍,50~70岁妇女骨折发生率较生育期增加10倍。骨折多发生在前臂远端、椎骨和髋骨。妇女发生骨折后,降低了生活自理能力,增加家庭和社会负担,骨折的并发症可危及老年妇女生命,也是致残的重要原因之一。
现已公认,无论是正常的自然绝经或是过早的人工绝经,都会引起血脂代谢紊乱,血脂升高,因而易患动脉粥样硬化与冠心病。因此,防治更年期心血管疾病是更年期保健的重要课题之一。
近年Honjo报导,本症患者血雌酮硫酸盐浓度低于年龄相当无此病的患者,提示雌激素缺乏可能增加本病的发病,而雌激素可能减少发病的危险性。
早老性痴呆是一种慢性进行性疾病,发病初期症状常不明显;病情进展后,记忆丧失,失语失认,定向理解和计算判断障碍,性格行为情绪改变,生活不能自理,增加家庭、社会负担;发展到严重程度时,死亡率很高。积极预防和及早发现亦是更年期要重视的一个问题。
另外,由于缺乏对性生活的科学理解,加上社会上错误观念的误导,误认为“绝经即绝欲”,不敢正确面对绝经后的性生活问题,暗自承受着难言的痛苦,生理上和心理上的性功能障碍,如不及时排除,不仅影响妇女本人的身心健康,影响夫妻生活和感情,甚至还可能影响家庭的稳定。